Zadržování, neúplné vyprázdnění, ukapávání moči

Popis neúplného vyprázdnění, ukapávání moči

Fyziologie (jak to má fungovat)

Jakmile se močový měchýř naplní přibližně do poloviny, vyšle signál do mozku, čímž dostaneme pocit potřeby na malou. Vykonání potřeby nám umožní svalová soustava kolem močového měchýře, která v dolní části uvolní výpusť a stahem měchýře vypudí moč.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Močový měchýř se nemusí vymočením vyprázdnit úplně, dochází k zadržování moči, pomalému močení, ukapávaní moči. Pokud si představíme močové cesty jako důmyslné hadičky, potom nám je jasné, že pevné částice v potrubí nebo zaškrcení z venku způsobí zadržování či neúplné vyprázdnění.

Příčiny

• u mužů kraluje zvětšená, zbytněná prostata
• významné jsou i psychické vlivy (akutní či dlouhodobý stres)
• neklid, strach, fobie z močení (přítomnost další osoby na veřejných toaletách, nedostatek soukromí na WC)

Více...

• poruchy uspořádání močových cest vyvolané vrozenou vadou nebo vleklým onemocněním močových cest
• poškození nervů (např. diabetická nefropatie)
• rakovina močového měchýře (únava, noční pocení, teplota, nechutenství, ztráta hmotnosti, krev v moči, pálení, bolest při močení, časté močení, bolest zad)
• roztroušená skleróza (poruchy citlivosti, výpadky koordinace, či mravenčení, šimrání, brnění končetin, třes, svalové křeče, únava, motání hlavy, poruchy vidění, mluvení, polykání, podrážděnost, deprese)
• u žen myomy dělohy (bolest břicha, podbříška, zad, kříže, beder, bolestivá menstruace, krvácení mimo menstruaci)
• rakovina dělohy a děložního čípku (zakrvácený výtok, únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, bolest břicha, podbříška, bolesti, poruchy menstruace, krvácení mimo menstruaci, bolest při a po sexuálním styku)
• rakovina prostaty (únava, teplota, nechutenství, hubnutí, časté močení, zadržování, ukapávání moči, může se objevit bolest, pálení při močení)
• botulismus, botulotoxin (potíže s polykáním, poruchy vidění, nevolnost, zvracení, ochabnutí svalů, obličeje, zácpa, poruchy dýchání)
• léky
  • opioidní analgetika a opioidní antitusika (na začátku užívání, časem se většinou zmírní)
  • parasympatolytika a látky s parasympatolitickým účinkem (antipsychotika, některá antihistaminika, spasmolytika, antidepresiva - TCA)

Příznaky – klinický obraz

Pomalé močení, slabý až přerušovaný proud, nutnost tlačit, odkapávání moči, pocit neúplného vymočení, časté močení, močení malého množství moči.

Komplikace

• může vést až k úniku moči, inkontinenci
• neúplné vymočení dává příležitost rozmnožení bakterií v močovém měchýři (zánět močových cest)
• střevní neprůchodnost, ileus (záchvatovitá, urputná bolest břicha, zvracení, absence stolice)

(Informační zdroje stránky)